502胶处理

露天粮仓

敢问楼主，逗鱼，是在北京学什么专业的。。。


好奇而已。没别的意思。。。

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七 化学性眼外伤
致伤物：
1）        化学液体，如强酸(硫酸、盐酸及其他酸类)、强碱(氢氧化钠、氢氧化钾、氨水、硫化碱溶液等，其中液态氨除腐蚀外尚有冷冻作用，破坏力大)
2）        化学气体，如硫化氢、氨气、砷及其化合物等
3）        化学性粉尘，如染料、化肥等。
临床表现：化学物质进入结膜囊后，立即引起剧烈的刺激症状，如畏光、流泪、疼痛、烧灼感、异物感，使眼睑痉挛、视力减退。检查可见眼睑和结膜充血、水肿，甚至坏死。甚至可发生角膜溃疡穿孔、虹膜萎缩，继发性青光眼、白内障等多种并发症。
治疗
1)        应急处理，即刻到治疗室用大量冲洗液(500ml)冲洗受伤部位，以愈快、愈彻底愈好，注意应翻转上睑 ，令眼球转动冲洗结膜囊穹隆部，此后方可做进一步眼科检查治疗。
2)        了解烧伤性质，可用试纸测定结膜囊内液体，以确定其为酸性或碱性。
3)        局部滴表面麻醉剂，详细检查结膜囊内有无残留的化学物质，有则擦去或剔出。再用蒸馏水、生理盐水或中和液冲洗。酸性烧伤，可用2％磺胺醋酰钠1-2ml；碱性烧伤，可用3％硼酸等溶液冲洗
4)        轻症者抗生素眼水点眼；一周内激素眼水点眼（一周后禁用）；表皮生长因子点眼e.g.易贝；成纤维细胞生长因子点眼e.g.贝复舒；
5)        酌情结下注射654-Ⅱ0.5ml
氟美松2mg
利多卡因0.5ml
6)        重者表现为角膜缘血管收缩角膜上皮缺损；后弹力膜皱折或瓷白色房水。
处理：
①可剪开结膜，用5％维生素C在结膜下冲洗，1-2次/日
②甚或行前房穿刺，放出含碱性房水，至PH=7左右，必要时可于次日重复进行。
③自体血清含丰富的生长因子和维生素A，非常有利于创伤急性期的组织修复。白班时间段取血10ml，到中心实验室离心。用血清点眼Qh（注意清洁，避光和4。C冰箱保存）。可使用1周。夜间结下  自家血0.5ml st
④肝素点眼（12500 U×2支加入泪然1支配制而成）减少微血栓形成，改善烧伤预后
⑤石灰烧伤可用0.5％依地酸二钠钙（EDTA）滴眼
⑥结下注射654-Ⅱ0.5ml
氟美松2mg
利多卡因0.5ml
碱烧伤可加维生素C 0.5ml
⑦结膜囊涂眼膏分离创面，避免睑球粘连。酌情行羊膜移植。
⑧酌情 50%葡萄糖 60ml
维生素C    1g  i.v.
7）如果合并大面积烧伤，应请外科会诊、处理。